秋燥湯水｜3款潤肺湯長者都飲得 附腎病糖尿要避開嘅材料
立秋（8月7日）已過，天氣仍然炎熱，但秋燥會逐漸浮現：喉嚨乾、乾咳、皮膚痕癢，長者感覺特別明顯。本文整理 3 款家常湯水食譜，材料份量與做法寫足，並列明 5 類需要先諮詢專業意見的情況。
秋燥對長者的影響：唔止喉嚨乾
中醫一般認為秋天乾燥易傷肺，宜以滋潤食物調養；體質因人而異，想按個人情況調配，應諮詢註冊中醫師。
從營養角度看，長者受秋燥影響較大有實際原因：年紀增長後口渴感覺減退，不覺得渴便不飲水，水分攝取容易不足；部分長者因夜尿或行動不便刻意少飲水，令口乾、皮膚乾、便秘等情況加劇。湯水是長者較易接受的補水方式之一，一碗湯既補水，亦帶少量營養，比反覆提醒飲清水更易做到。
1. 雪梨百合南北杏湯：清甜潤喉，毋須加糖
中醫一般認為雪梨、百合、南杏有潤肺生津作用。此湯以雪梨天然甜味為主，毋須加糖或蜜棗，糖分攝取較其他老火甜湯低。
適合喉乾、乾咳的長者作日常保健。糖尿病患者要注意雪梨本身有天然糖分，飲用份量宜先問醫生或營養師；吞嚥困難的長者飲用前應按評估調整稠度。一星期飲 1 至 2 次已足夠。
- 材料（3–4 人份）：雪梨 2 個（去皮去核切件）、乾百合 15 克、南杏 15 克、北杏 5 克、無花果乾 2 粒（可省）、水 2 公升
- 調味料：毋須加糖；如有需要可加少量鹽調味
- 做法：① 北杏用清水浸 1 小時，去皮；百合、南杏沖洗浸 30 分鐘 ② 雪梨去皮去核切件（果核必須去掉） ③ 全部材料加水，大火煲滾後轉中小火煲 45 分鐘至 1 小時，其間保持沸騰，即成
2. 蓮藕紅蘿蔔粟米湯：素湯煲腍，牙力差都食到
素湯一款，材料全部煲腍後質地軟身，牙力較差或戴假牙的長者亦容易咀嚼。不落肉的話湯較清，脂肪同嘌呤都較低。
適合胃口一般、想飲清淡湯水的長者。腎病患者要注意：蓮藕、粟米、紅蘿蔔鉀質不低，而且腎病人士通常要限制飲水量，飲用前應先問醫生或營養師；糖尿病患者要把粟米、紅蘿蔔的碳水化合物計入全日攝取。一星期飲 1 至 2 次。
- 材料（3–4 人份）：蓮藕 400 克（切厚片）、紅蘿蔔 2 條（切件）、粟米 1 條（連鬚切段）、陳皮 1 角、水 2 公升
- 調味料：少量鹽
- 做法：① 陳皮浸軟刮瓤；蓮藕、紅蘿蔔、粟米洗淨切件 ② 全部材料加水，大火煲滾後轉小火煲 1 小時至材料腍身 ③ 落少量鹽調味即成；長者食湯渣時宜切細件
3. 響螺瘦肉湯：有肉味，兼補充蛋白質
想有肉味的話，這款較為合適。從營養角度，長者蛋白質攝取不足會加快肌肉流失，湯內的響螺肉同瘦肉屬優質蛋白質來源——重點是連湯料一併進食，單飲湯攝取不到多少蛋白質。
適合胃口差、想「有啖好飲」的長者。痛風患者要小心：海產與老火肉湯嘌呤均高，發作期不宜飲用；腎病患者的蛋白質及磷攝取有限制，飲用前應先問醫生或營養師。正服薄血藥的長者，如湯內另加當歸、丹參等藥材，或會影響藥效，配藥材前必須先問醫生或藥劑師。一星期飲 1 次已足夠。
- 材料（3–4 人份）：急凍響螺肉 150 克、瘦肉 300 克、鮮淮山 200 克（或乾淮山 30 克）、杞子 10 克、薑 2 片、水 2.2 公升
- 調味料：少量鹽
- 做法：① 響螺肉解凍後與瘦肉一同汆水 ② 全部材料加水，大火煲滾後轉小火煲 1.5 小時 ③ 面層浮油用湯勺撇走，落少量鹽即成；瘦肉同響螺切薄片再食，較易咀嚼
5 類情況：飲湯之前，先問一問專業
湯水一般被視為「有益」，但對以下 5 類長者，飲錯湯或飲法不當反而有風險。此表並非診斷，只是提醒何時需要先諮詢專業人員。
| 情況 | 風險所在 | 宜先諮詢 |
|---|---|---|
| 吞嚥困難 | 湯水質地稀，最容易嗆到，嚴重可引致吸入性肺炎；可能需要增稠處理 | 言語治療師（稠度評估） |
| 腎病 | 老火湯鉀、磷含量高，而且多數腎病人士需要限制水分 | 主診醫生、註冊營養師 |
| 糖尿病 | 蜜棗、冰糖、無花果乾等常用湯料糖分高；根莖類湯料的碳水亦要計算 | 主診醫生、註冊營養師 |
| 痛風 | 老火肉湯、海產、豆類、菇類嘌呤高，發作期尤其不宜 | 主診醫生 |
| 服薄血藥 | 當歸、丹參等藥材可能影響藥效 | 主診醫生、藥劑師 |
湯水以外：長者秋天補水的實際安排
湯水只是補水的其中一環。日常照顧上，以下安排同樣重要：
- 分次少量：與其催促一次飲一大杯，不如每小時飲幾啖，全日累積更多
- 放在視線之內：長者口渴感覺減退，水杯放在座位旁邊，見到自然會飲
- 留意乾燥訊號：嘴唇乾裂、尿量少而深色、精神突然變差，都可能是水分不足的訊號，持續出現應告知醫生
老火湯定滾湯好？
對長者而言，滾湯或煲 1 小時左右的湯已足夠。煲得越耐，嘌呤同鉀釋出越多，營養上並無「煲得耐先有益」的根據。
飲湯可否代替食飯？
不可以。湯水大部分是水分，蛋白質同熱量有限，長期以湯代飯會令營養不足、肌肉流失。湯應作為輔助，湯料宜一併進食。
湯渣要唔要食？
建議食。大部分蛋白質同纖維留在湯料內。牙力差的長者可將湯料切細、壓爛或攪拌成合適質地，吞嚥有問題應先經評估。
守護里可以點幫到你
如果家人吞嚥開始有問題，唔知湯應該煲到幾稠、餐應該點調整，我哋可以安排註冊護士上門檢視飲食情況，有需要時建議轉介言語治療師做吞嚥評估。呢度唔係診斷，個別情況要專業評估先作準。
日常想有人幫手買餸、煲湯、預備軟餐，照顧員可以按鐘數上門，唔一定要請全日。註冊營養師亦可以上門睇返長者嘅飲食習慣，逐樣講清楚點樣調整。
資料來源
- 食物安全中心《食物安全焦點》：生杏仁含致命氰化物 https://www.cfs.gov.hk/tc_chi/multimedia/multimedia_pub/multimedia_pub_fsf_119_04.html
- 食物安全中心《食物安全焦點》：北杏與食用植物中的天然毒素 https://www.cfs.gov.hk/tc_chi/multimedia/multimedia_pub/multimedia_pub_fsf_178_04.html
- 衞生署長者健康服務：長者飲食 https://www.elderly.gov.hk/cindex.html
本文只作一般照顧資訊參考，並非醫療建議，亦不能取代醫護人員嘅診斷或治療。長者身體狀況各有不同，用藥、復康或飲食安排請先諮詢主診醫生、護士或相關治療師。文中提及嘅政策及金額以政府部門公布為準，申請前請向有關部門核實。
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